【今天上班和客人聊到失智症】
我自己照顧過失智症患者,也就是我外婆。
我外婆是個聰明又有威嚴的人,雖然那個時代的價值觀普遍認為女子無才便是德,所以讀書升學的機會都是留給兄弟,導致我外婆是個文盲,但是我打從小的印象中她一直是個很有紀律很有條理的人。
後來她活到80幾歲的時候罹患失智症。我們現代人知道失智症是無法逆轉的,你最了不起也就只能盡量延緩它的症狀,但是最後一定會越來越嚴重的,一旦罹患你就絕對逃不掉,除非你提早死掉....
一開始你會忘東忘西....健忘不見得就是失智症,但失智症一定會伴隨著健忘。
一開始的健忘的程度只是還好而已,你可能努力回想一下又重新想起來了。但是隨著症狀越發嚴重以後,你會逐漸甚麼都想不起來。
比如忘記自己家住在哪,忘記自己剛剛要做甚麼,忘記自己的家人叫甚麼名字....
乍聽起來這好像很好笑也很不可思議,怎麼可能會有這麼健忘的人?但等到你自己罹患以後你就笑不出來了。
我聽說曾經有患者每天勤奮寫筆記提醒自己別忘記,但是寫著寫著,最後他連筆記放在哪裡?連翻看筆記都已經忘記了....
這種病就是這麼的令人絕望。你就算想要努力跟它對抗都是無用之功。
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然後你會開始做出一些匪夷所思的事情....比如你突然想要點瓦斯爐燒開水,然後你突然忘記自己為什麼要燒開水,然後也順便忘記關瓦斯....
運氣好的會有家人注意到你奇怪的行徑,趕快幫你把瓦斯關起來;運氣不好的,比如你是獨居老人,然後你家就失火了,你被燒死在家裡。
我自己遇到的情況是,在三更半夜大家都在睡覺的時候,客廳突然傳出一陣巨響!
大家都被驚醒,衝出來打開電燈一看,外婆爬上椅子說要拆日光燈的燈管,然後就從椅子上跌倒了掉在地板上。
80幾歲老人家的身子骨是經不起摔的。
問她為什麼半夜不睡覺爬起來拆燈管?她說因為燈管壞了所以要更換....
事實上燈管並沒有壞掉,很正常。唯一不正常的是她的腦子。她的腦子認為「家裡黑漆漆的」→「因為燈管壞了」→「所以要趕快更換」。
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然後你跟失智症患者生氣是完全無意義的....正常人可以把一件事情記得很久,但對於失智症來說,可能經過半天或者一天,他就失憶了,完全不記得任何事情。
所以假如你過一天之後再問她,妳昨天幹嘛要拆燈管?她會很生氣的說,我哪有!你別誣賴我!
她會覺得是你在騙她,是你故意在找她的麻煩。
很容易動怒。
他們的記憶通常只能維持半天或者一天。不一定,看症狀的輕重而定。
既然他們的記憶是會很快就會消失的,那麼你去提醒與檢討他的過失那就是毫無意義了。好吧就算他眼下答應你會改,過了半天就又自動失憶了,有說跟沒說一樣。
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最後她會完全失去自理能力,導致大小便失禁。
只能穿著包大人過日子了。
有時候會迴光返照正常一下,可以跟你正常的交流溝通;有時候又突然病情惡化,開始搞事情,比如自己動手脫掉包大人,然後把屎塗在床上牆壁上。
你會被她氣得半死,真想一棍子爆頭送她歸西,但是罵一罵最後終究還是下不了手,因為這是你的家人親人。
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假如單純的只是中風癱瘓,腦袋清醒的那種,你其實還比較好處理。
最難處理的就是這種自己會走會動的失智症患者。她可能出門到外面買菜走一趟,就忘記自己家住哪裡了,然後越走越遠,越走越茫然,更可能看見公車就順便坐了上去,然後走丟去了更遠的地方....
或者半夜突然燒開水就把你家燒掉了,還燒到鄰居家....
或者大小便失禁,把你家牆壁塗得到處都是....(我外婆就幹過這種事)
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我大舅小舅也曾經出錢讓她去住安養院,這樣四個子女照顧起來都輕鬆。
但是我外婆很厲害,她也不跟你吵不跟你鬧,就是偷個碗或者鋼杯,然後敲牆壁,敲一整天。
人家半夜睡覺她還在繼續敲~
敲到院方受不了你為止XD
然後就被趕回家了,人家寧願不賺你的錢。
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我一開始也很難接受「為何過去很有頭腦、很愛乾淨的外婆,現在變成連我都不認識的另一個人了?」
我會忍不住跟她吵、朝她吼。
正常來說你一天上下班要煩心的雜事本來就很多了,生活的壓力與重擔已經奪走你大部分的體力與精神力了。回到家你只想躺平,甚麼都不管。
但問題是你要照顧失智症患者,你不能休息也不能躺平,更不可以掉以輕心。
所以我看到新聞說有些人最後選擇跟失智症的長輩「同歸於盡」,其實這結果我真的「完全不感到意外」。
甚至覺得這其實很正常....
因為就連我自己,都曾經想過要一棍打爆外婆的頭,這樣大家就一了百了XD
我自己不是第一線的受害者,我只是個外孫,我都會產生這種想法了,處於第一線的子女更加會有這種大逆不道的念頭。但是也只能想想而已,不能真的一棍下去。
你覺得很荒謬?那是因為你自己「僥倖沒遇到過」,你可以置身事外。
等到你自己照顧失智症患者長達三年五年以上以後,你再來找我談甚麼叫耐性~
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又過幾年,外婆(終於)去世以後,大家的心情幾乎都是鬆了一口氣,遠多過悲傷的情緒。
因為我覺得再這樣下去,可能真的有人會受不了,搶先自殺了。
三年五年你或許可以咬牙忍一忍,很快就過了。但萬一是十年20年呢?甚至30年40年呢?
與其大家都慢慢精神耗弱然後被逼到死掉,不如死她一個人就好。
聽起來很大逆不道?但這真的是在那個當下我心裏面的真話。
我不是第一線的人都忍不住會這樣想了,那些選擇同歸於盡的人「根本很正常」好嗎?
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你說要靠社會局長照?抱歉,此題無解。
社會局無論再怎麼幫助你,最後問題還是一樣會丟回到你身上。你只是得到短暫的輕鬆而已。
唯一的破解之道就是「患者趕快死掉」....
這個答案確實很殘忍,天打雷劈,我承認。但是站在一個純理性不參雜任何親情感情來說,要解套唯一就只能靠這樣。
除非你的精神力無限大,你可以每天無所事事24小時都陪他耗,你的精神力強悍到可以數十年如一日,那我只能說,我甘拜下風,我敬佩你。
但是我必須承認自己做不到~
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後來外婆去世之後我多少也在網路上看過失智症的醫療常識,我才慢慢了解,這種病是不治之症。
它無論再怎麼努力延緩,最後結局都差不多就是這樣。
失智,失能,最後完全無法自理。最後只能等他自己老死掉。
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失智症無藥可治,失智症無法逆轉,失智症發生的原因現在也很樸朔迷離,找不出確切的成因。
簡單說,有些人活到90歲一百歲也沒在失智症的,頭腦清醒得很,頂多就只是老番顛而已;但也有些人30歲40歲就已經開始失智症了....
換句話說,這個病也很吃運氣....你運氣好它就跟你無關,你運氣不好你就中獎。
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我一直認為真正的人權應該是我可以決定自己怎麼死?
我是說,意外死那就沒辦法了,你不可能阻擋意外。或者急病死那個也無能為力。
但萬一我可以選擇的話,我很希望在自己真正惡化之前我就趕快結束自己的生命。比如安樂死就是一個很有人權的死法。
而不是透過自殺的方式去結束這一切。
但很遺憾的是,台灣目前沒有任何安樂死的法案,所以這答案無解。
就算台灣真的可以安樂死,但是很大的權力都是在醫師手上,要醫師認為你可以死,你才可以去死~
我一直覺得這就是一種「道德綁架」、「道德霸凌」....
我聽說這世上有些先進的國家,「你要安樂死其實不需要經過醫師同意,你自己同意就行」。
我被娘胎生下來之前沒有人問過我的同意,那至少等我要死的時候我自己同意就可以了吧?這才是真正的人權啊。
最後,就算醫師同意你去死了,我聽說安樂死的費用也是貴到嚇死人,大概要花掉三四百萬!
馬的,搞了半天窮人真的是沒資格安樂死,我們就只能自殺XDDD
馬的我活著的時候這個社會鄙視窮人那也就算了,就連我要死了這個社會都還在繼續霸凌我XD
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人生就是一場悲劇,人生毫無意義。
以上這只是我個人的主觀看法,各位也不用太當真跑來找我辯論。我說過我之前疑似登革熱大病了兩個禮拜,身心衰弱到整個人眼前一黑突然腳軟摔倒在浴室,差點休克死在浴室裡變成孤獨死了。後來掙扎爬起來之後,我大澈大悟,人生毫無意義,無論你年輕多屌多厲害多麼正能量,老病死注定也無法逃避,這就是命運。
既然「人生毫無意義」,老病死的命運也不可能逃避,那麼我希望將自己的餘生通通都浪費在自己喜歡的事物之上,我要自私的只為自己的喜好而活,不再為了他人的評價而活。然後盡量別帶著遺憾與牽掛上路。比如我希望能多看Aㄆ....呃我是說,愛情教育片。